En juin 27, 2012, le Nana Yaa Memorial Trust for Good Quality Reproductive Health Services a organisé une table ronde d’une journée pour plaider en faveur de l’adoption du partogramme avec phase latente dans toutes les institutions de soins de santé maternelle au Ghana. Il s'agissait d'un suivi d'un séminaire d'une journée organisé précédemment le 10 novembre. 2011 sur les raisons pour lesquelles il est nécessaire d'adopter l'utilisation d'un partogramme à détection latente dans tous les établissements de santé où sont dispensés des soins de santé maternelle.
Le partogramme est un outil managérial pour la prévention du travail prolongé et de ses complications. Il s'agit d'un enregistrement graphique qui montre en un coup d'oeil:
• le déroulement du travail
• les conditions saillantes de la mère et
• l'état fœtal

Il est conçu pour détecter tout écart par rapport à la normale pendant le travail.

Plus précisément, il fait ce qui suit:
• reconnaît la disproportion céphalo-pelvienne bien avant que le travail ne soit bloqué
• indique quand une intervention pendant le travail est appropriée
• aide à la décision précoce de transfert, augmenter ou interrompre le travail.

Le partogramme original comporte deux phases; le latent et l'actif. La phase latente représente le début du travail jusqu'à 3 cm de dilatation cervicale sur une période de 8 heures. La phase active représente la progression du travail depuis 3 cm de dilatation cervicale jusqu'à la dilatation complète du col; c'est à dire. 10cm, en moyenne 1 cm par heure.

Il est essentiel de surveiller ces deux phases pour éviter un travail prolongé et d'autres complications telles que la souffrance fœtale., disproportion céphalo-pelvienne, travail dystocique, rupture de l'utérus, fistules obstétricales, hémorragie post-partum et finalement décès maternel et/ou néonatal.
En l’absence de phase latente de surveillance du travail, clients présentant un risque de dystosie cervicale, précipiter le travail et l'accouchement ainsi que toutes les complications mentionnées ci-dessus seront manquées, ainsi, augmentation de la morbidité et de la mortalité maternelles et néonatales.

En effet, la phase latente aide également à orienter en temps opportun les clientes présentant un risque de travail prolongé d'un niveau A ou B vers un établissement de santé disposant de ressources suffisantes, par exemple. hôpitaux régionaux ou tertiaires pour une gestion plus positive.

Ces conditions observées ont également été confirmées par un groupe de médecins qui ont entrepris une étude à l'hôpital universitaire Korle Bu en utilisant le partogramme sans phase latente.. "La cliente en phase latente du travail n'est plus divertie sur le nouveau partogramme. Mais la phase latente du travail nécessite une surveillance tout aussi intensive pour une détection et une intervention précoces.

En effet, dans une étude menée par O’Driscroll, le père du 12 concept de travail actif horaire, dix pour cent des femmes qui ont été renvoyées chez elles parce qu'elles étaient en faux travail ou en travail trop précoce sont retournées à l'hôpital dans les délais 24 heures pour accoucher. De même, si cette phase est retardée plus longtemps que 8 heures en présence d'au moins 2 contractions en dix minutes, le travail est plus susceptible d'être prolongé avec un mauvais état de santé du bébé, selon d'éminents chercheurs. Par conséquent, si la femme se trouve dans une unité périphérique du District, elle doit être transférée à l'hôpital. Si elle est hospitalisée, elle a besoin d'une évaluation critique et d'une décision quant à sa prise en charge ultérieure par un obstétricien..

Par conséquent, une fois qu'une femme appelle dans un établissement de santé pour accoucher, elle devrait être détenue et surveillée jusqu'à ce qu'elle ait son ou ses bébés.

On ne devrait jamais lui demander de rentrer chez elle et de revenir parce que:
• ELLE POURRAIT NE PAS REVENIR EN BON ÉTAT.
• ELLE POURRAIT DÉCIDER DE CONSULTER UN ACCOUCHEUR TRADITIONNEL (À déterminer) ou UNE ACCOUCHEUSE SPIRITUELLE (SBA)
• REVENEZ AVEC UNE RUPTURE DE L'UTÉRUS ET UNE MORT NÉONATALE.

Par conséquent, nous, les membres sous-mentionnés de cette table ronde (noms et signataires joints) préconisons fortement et déclarent ce qui suit:
• Le partogramme avec phase latente doit être adopté pour être utilisé dans toutes les formations sanitaires afin d'atteindre les Objectifs du Millénaire pour le Développement. 4 et 5.
• La phase latente sur le partogramme doit être réinsérée et utilisée correctement par tous les préposés qualifiés. (obstétriciens, médecins, sages-femmes, infirmière – sages-femmes) dans la gestion du travail.
• Les établissements de santé maternelle devraient être agrandis pour accueillir chaque femme qui se présente en travail pour confirmation et prise en charge au sein de l'établissement..
• Les salles d'obstétrique devraient être augmentées pour empêcher les clientes nécessitant des soins obstétricaux d'urgence de faire la queue pour la direction de la salle afin d'éviter une rupture de l'utérus et des décès néonatals..
• Les étudiants en médecine et en sage-femme doivent être amenés à surveiller les clients à l'aide du partogramme avec phase latente pendant leur période de formation avant de considérer les clients comme leurs études de cas..
• Les classes de sages-femmes ne devraient pas compter plus de quarante étudiantes par classe pour éviter un grand nombre de classes qui conduirait à une expérience inadéquate dans le suivi et l'accouchement des bébés avant la fin de leur formation..
• Chaque étudiant doit être mandaté pour assister à au moins dix livraisons et livrer au moins dix clients avant d'être reconnu compétent..
• Cela devrait être obligatoire pour tous les prestataires de soins de santé maternelle. (médecins, professeurs de sages-femmes, sages-femmes et autres auxiliaires qualifiés) mettre à jour leurs connaissances et compétences et authentifiés par des superviseurs habilités tous les trois ans.
Nous prions pour que ces recommandations, soigneusement élaborées par les personnes susmentionnées exerçant la profession de sage-femme, soient acceptées et mises en œuvre afin que le Ghana puisse atteindre les OMD. 4 & 5 à l'année 2015.

Signé par:

1. Dr. J.B.. Wilson Maître de Conférences, École de médecine de l'Université du Ghana, hôpital universitaire Korle Bu

2. Dr. Edmond K.. Obstétricien Biga & Gynécologue
Département. de l'Obs & Gynécologues, Hôpital universitaire Korle Bu

3. Mme. Victoria Lamina Greffier adjoint, NMC pour le Ghana

4. Col. Augusta Wellington Officier responsable, 37 Hôpital militaire
École de formation d'infirmières et de sages-femmes

5. Mme. Netta F.. Tuteur de sage-femme Ackon,
Infirmières & École de formation de sages-femmes, Korle ceci

6. Mme. Gladys Kankam Consultante – Sage-femme, Ministère de la Santé

7. Nana Kusi – Consultante Yeboah – Sage-femme, Ministère de la Santé

8. Mme. Félicia D. Secrétaire exécutif de Darkwah, Fiducie commémorative Nana Yaa
Pour des services de santé reproductive de bonne qualité

9. Lieutenant-colonel Gladys Okwaning (Rtd) Présidente-Directrice Générale, Fiducie commémorative Nana Yaa
Pour des services de santé reproductive de bonne qualité